Пять сценариев · пять моделей эффекта

У каждого допуска — свой прогнозируемый результат

Для каждого клинического сценария показаны отдельная популяция, причинная цепочка, диапазон эффекта и показатель вреда. Это расчёты до пилота: они нужны, чтобы решить, продолжать, менять или остановить конкретный контур.

83 параметра14 измеренных45 допущений24 расчётных

измерено5,66 млн

жителей

Петростат · 2025 ↗измерено≈48 млн

посещений поликлиник

ТФОМС · 2024 ↗измерено1,16 млн+

вызовов скорой

ТФОМС · 2024 ↗измерено90 520

осмотров глаз при диабете

городская программа · 2024 ↗

Пять сценариев · пять эффектов

Что может дать каждый контур

100%

Масштаб от 10% до 100% базовой мощности третьего года

Диабетическая ретинопатия

кандидат A3

Границы сценария →

Базовая мощность: 100 000 автономных скринингов и 30 000 дополнительно охваченных пациентов в год

Расчётный эффект · за 5 лет57,6

потенциально предотвращённых тяжёлых нарушений зрения

Диапазон модели: 4–346,5

Связанный показатель · в год9 333

часов первичной оценки высвобождается

Диапазон: 3 500–22 500

Баланс пользы и вреда. Польза возникает только при завершённом направлении, подтверждении и лечении — точность снимка сама по себе зрение не сохраняет.

Что должно стать измеренным. Доля закрытых маршрутов и реальный зрительный исход через 1 / 3 / 5 лет.

ЭКГ и фибрилляция предсердий

A2 → A3-маршрутизация

Границы сценария →

Базовая мощность: 250 000 участников скрининга в год на мощности третьего года

Расчётный эффект · в год29,3

потенциально предотвращённых инсультов

Диапазон модели: 1,3–229,5

Связанный показатель · в год9,8

дополнительных больших кровотечений

Диапазон: 1–56,3

Баланс пользы и вреда. Эффект зависит от подтверждения ФП, правильного выбора терапии и приверженности. Кровотечения всегда показываются рядом с пользой.

Что должно стать измеренным. Инсульты и большие кровотечения в сопоставимой группе; не только число сигналов ЭКГ.

Гибридный замкнутый контур диабета

референс медизделия

Границы сценария →

Базовая мощность: 5 000 подходящих участников со стабильным сахарным диабетом 1 типа

Расчётный эффект · в год60

потенциально предотвращённых острых госпитализаций

Диапазон модели: 4–240

Связанный показатель · у участника10

процентных пунктов улучшения времени в диапазоне

Диапазон: 5–12

Баланс пользы и вреда. Снижение госпитализаций нельзя выводить только из времени в диапазоне; стоимость устройств может полностью изменить экономику.

Что должно стать измеренным. Тяжёлая гипогликемия, ДКА, госпитализации, время в диапазоне и полная стоимость системы.

Острые респираторные симптомы

тень → A1/A2

Границы сценария →

Базовая мощность: 800 000 подходящих эпизодов; 25% безопасно завершены в цифровом маршруте

Расчётный эффект · в год140 000

потенциально замещённых очных посещений

Диапазон модели: 15 000–480 000

Связанный показатель · в год28 000

часов клинической мощности

Диапазон: 3 000–96 000

Баланс пользы и вреда. Положительный эффект — только если нагрузка действительно замещается, а не переносится. Смерти и госпитализации как польза не моделируются.

Что должно стать измеренным. Не меньшая безопасность, повторные обращения и серьёзные диагнозы через 7 / 14 / 30 дней.

Локализованная инфекция мочевых путей

тень → A1/A2

Границы сценария →

Базовая мощность: 80 000 строго отобранных эпизодов у небеременных совершеннолетних женщин

Расчётный эффект · в год4 800

потенциально предотвращённых несоответствующих курсов антибиотика

Диапазон модели: 675–15 000

Связанный показатель · в год18 000

потенциально замещённых посещений

Диапазон: 2 700–57 375

Баланс пользы и вреда. Автономный антибиотик не входит в первую программу. Сначала нужно доказать, что пиелонефрит и системная инфекция не пропускаются чаще.

Что должно стать измеренным. Пиелонефрит, госпитализации, возвраты, смена антибиотика и устойчивость микроорганизмов.

Это ex ante сценарии, а не достигнутые результаты и не обещание.

Числа линейно меняются вместе с масштабом только для объяснения чувствительности. Осторожный, базовый и целевой диапазоны построены на допущениях 2026 года; после пилота их заменят локальные данные Санкт‑Петербурга. «Спасённые жизни» заранее не заявляются.

Это предварительная полная стоимость базовой конфигурации, включая клиническую эксплуатацию, независимую валидацию, данные, безопасность, мониторинг и оценку. Узкий бюджетный BCR модели — 0,12.

Не обещание самоокупаемости

При текущих допущениях прямая ресурсная ценность не покрывает полную стоимость. Решение оценивается также по безопасности, QALY, доступности, кадровой мощности и научно‑технологическому эффекту.

Финансирование через доказательства

G0 · 180–250 млн ₽Данные, протоколы, цифровой двойник, независимая экспертиза. Без автономного ухода.
G1 · 450–700 млн ₽Ретинальный скрининг и отдельные ЭКГ‑задачи в тени/A2 с проспективным сравнением.
G2 · +800–1 200 млн ₽Только после safety gate — ограниченная клиническая автономность в разрешённой федеральной конструкции.

Что превратит модель в доказательство

локальные знаменатели и контрольная группа, а не число пользователей приложения;
тяжёлый вред, повторные обращения и незавершённые маршруты, а не только accuracy;
раздельные time-and-motion, ОМС-claims и пациентские исходы;
анализ по возрасту, полу, району, устройству и доступности человека;
публичный протокол, locked analysis plan и независимое воспроизведение.

Читать экономическую модель Скачать CSV допущений