Доказанный предел автономности
Не число обращений, а решение по каждому сценарию: остановить, доработать, оставить в ЭПР или масштабировать.
Проект проверяет, можно ли в узких, хорошо измеряемых сценариях заменить обязательное подтверждение каждого решения врачом более строгим системным контролем: предварительной валидацией, автоматическими ограничителями, обработкой исключений человеком и аудитом исходов.
Медицинская организация
Не «электронный врач». Предлагается закрепить ответственность лицензированной организации за весь контур.
Нет универсального диагноза
Один успешный сценарий не расширяет назначение модели на другие состояния и группы.
Шесть проверяемых гипотез
- Если будет создан федеральный шлюз, узкое решение A3 не уступает заранее выбранному стандартному маршруту по безопасности.
- Штатный отказ ИИ концентрирует работу человека на сложных и неопределённых случаях.
- Отмена формального подтверждения снижает минуты труда на безопасно завершённый эпизод.
- Автономный маршрут не создаёт необъяснённого ухудшения для отдельных групп.
- Ответственность организации, журналирование и страхование дают пациенту работающий путь защиты.
- Юридическое действие A4 можно технически и правово отделить от клинического вывода A3.
Что не входит
- универсальный ИИ со свободным выбором диагноза и лечения;
- скрытое участие или ухудшение обычного маршрута при отказе от ИИ;
- самообучение на потоке пациентов без разрешённого контроля изменений;
- генеративная модель как единственный механизм красных флагов и противопоказаний;
- автономный рецепт и ЭЛН в первой клинической волне;
- обещание финансирования из ОМС до изменения действующего ограничения.