Санкт‑Петербург · концепция ЭПР медицинского ИИ

Расширяем допустимую автономию ИИ в медицине.Там, где это доказуемо безопасно.

Разрабатываем экспериментальный правовой режим, который позволит проверить, где медицинский ИИ может выполнять узкое клиническое действие без обязательного подтверждения каждого результата врачом. Границы, отказ, эскалация и контроль исходов задаются заранее.

Рабочая версия 0.2 · ЭПР не запущенНе официальный проект Правительства Санкт‑Петербурга
Что меняетсяне «врач исчезает»
  1. СейчасВрач должен содержательно подтвердить результат
  2. В предлагаемом ЭПРУзкая задача получает отдельный уровень допуска
  3. Человек в приоритетеПри риске, неопределённости, отказе и жалобе
  4. Контроль сильнееДо запуска и постоянно: версии, исходы, вред, дрейф
5отдельных клинических допусков
48месяцев проверки по этапам
A0–A4от подсказки до юридического действия
1 правилонеуверенность всегда уходит человеку

Зачем расширять допуск

Не всякий результат ИИ требует подписи человека

В некоторых непрерывных или массовых задачах подтверждение каждого выхода невозможно либо превращается в формальность. Потенциально больший эффект возникает, когда человек заранее проверяет систему, задаёт границы и принимает только сложные случаи и исключения.

01Ближайший кандидат

Скрининг диабетической ретинопатии

Алгоритм оценивает стандартный снимок: направить, повторить по графику или отказаться из‑за качества. Человек принимает исключения, а не подтверждает каждый нормальный снимок.

Потенциальная ценностьБольше охвата без пропорционального роста очереди офтальмологов
02Работающий референс

Замкнутый контур управления диабетом

Зарегистрированная совместимая система уже может корректировать подачу инсулина внутри назначенных специалистом границ и передавать человеку аварийные состояния.

Потенциальная ценностьНепрерывное действие там, где подтверждать каждую микрокоррекцию невозможно
03Следующий кандидат

Узкие задачи анализа ЭКГ

Не «диагноз по ЭКГ вообще», а отдельные классы сигнала: срочная маршрутизация, повтор записи или плановый контакт с человеком.

Потенциальная ценностьБыстрее выявлять приоритетные сигналы и направлять внимание специалиста
Это не список уже разрешённых автономных услуг.

Для каждого действия нужны отдельные доказательства, зарегистрированный продукт, оператор, клиническая площадка и правовой шлюз. ОРВИ, инфекции мочевых путей, рецепт и больничный остаются за человеком в первой волне.

Сравнить границы пяти сценариев →

Новая роль человека

Контролировать систему, а не ритуально подтверждать каждый выход

Формальная подпись врача сама по себе не гарантирует безопасность. ЭПР должен перенести контроль на уровень, где он действительно работает: на назначение системы, независимую валидацию, обработку исключений, остановку версии и аудит реальных исходов.

01

Узкая задача

Конкретная популяция, вход, результат, место и версия системы.

02

Право на отказ

Пациент может выбрать человека без ухудшения доступности помощи.

03

Ответственность организации

Предлагается единый понятный пациенту контур ответственности и возмещения.

04

Публичные исходы

Измеряем вред, повторные обращения, неравенство и реальную экономику.

Стартовый портфель

Пять сценариев. Пять отдельных разрешений.

Ни один успешный сценарий не расширяет автономность остальных. Система допускается к конкретному действию, а не к «лечению вообще».

01кандидат A3

Диабетическая ретинопатия

Стандартизированный снимок → направить, повторить по графику или отказаться от оценки.

02A2 → правовой шлюз

ЭКГ и нарушения ритма

Выбранные классы сигнала → срочная, плановая или повторная маршрутизация. Не лечение.

03референс медизделия

Замкнутый контур диабета

Зарегистрированная совместимая система корректирует подачу инсулина в границах назначения.

04Тень → A1/A2

Респираторные симптомы

Не «диагноз ОРВИ», а исключение риска, наблюдение и быстрый переход к человеку.

05Тень → A1/A2

Локализованная инфекция мочевых путей

Узкая популяция, строгие исключения и контроль рационального применения антибиотиков. Автономный антибиотик не входит.

Шкала автономности

Где заканчивается подсказка и начинается решение

A1–A2 уже можно исследовать в обычной правовой рамке. A3 — предмет предлагаемого режима. A4 требует отдельного федерального шлюза для рецепта, ЭЛН и других юридических последствий.

A0

Цифровизация

Запись, поиск, перенос данных

A1

Подсказка

Человек принимает решение

A2

Делегированный протокол

Человек содержательно подтверждает

A3

Предлагаемая автономность

Только после федерального допуска узкой задачи

A4

Юридическое действие

Только отдельный федеральный шлюз

A3 ≠ отсутствие человека. Человек валидирует систему до запуска, принимает все исключения и может остановить любую версию.

Посмотреть архитектуру управления

Экономика без магии

Пользу считаем после безопасности — и показываем всю формулу

В модели отдельно учитываются охват, базовый риск, доказанный эффект, доля, относимая к проекту, часы персонала, стоимость контроля и неопределённость. «Спасённые жизни» не объявляются заранее: это моделируемый диапазон, который станет измеренным результатом только после проспективного наблюдения.

Открыть калькулятор и допущения
Модель предотвращённых исходов
N×R₀×ΔRR×A
N
подходящая популяция
R₀
базовый риск исхода
ΔRR
доказанное снижение риска
A
доля эффекта проекта
Каждый параметр хранит источник, год и диапазон.

Международный язык

Санкт‑Петербург может стать площадкой регуляторной науки

EU

Контролируемая среда, план песочницы, реальное тестирование и неизменная ответственность.

UK

AI Airlock соединяет медицинские изделия, NHS, регулятора и независимую оценку.

SG

Публичная песочница медицинского ИИ ограничена низким и умеренно низким риском и строгими гарантиями.

RU

№ 258‑ФЗ даёт механизм ЭПР, но медицинская автономность требует точечного специального регулирования.

EU AI Act · MHRA AI Airlock · Singapore HSA · WHO · FDA · российские НПАПроверить первичные источники

Открытая коалиция

Чтобы убрать одну подпись, нужна целая система доверия

Ищем клиники, пациентов, разработчиков, исследователей, страховщиков, экономистов и регуляторных экспертов для совместной подготовки программы. Участие начинается не с продажи технологии, а с проверки её границ.

Выбрать роль в проекте
Открытое общественное голосование

Поддержка узких, доказуемо безопасных сценариев с правом человека на отказ и контролем исходов.

человек поддержали
Повторный клик блокируется в этом браузере. В общей базе хранится только суммарное число — без e-mail, IP и идентификаторов устройств. Это открытый сигнал поддержки, а не репрезентативный опрос.